السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أختي بعمر 22 سنة، تعاني من الربو ووجود اللحمية، وقد فقدت حاسة الشم بسبب اللحمية، وتستخدم البخاخات بكثرة من أجل ضيق التنفس، وبعد كل أسبوعين أو ثلاثة تذهب للمستشفى حتى تأخذ البخار، وقد مضى عليها أسبوع تقريبا وهي تشتكي من رئتها، ولا تستطيع أن تتنفس بسهولة، وإذا نامت تشعر بكتمة، فهل ضيق التنفس بسبب وجود اللحمية؟ وألم الرئة ما سببه؟ كما أريد منك شرحا مفصلا عن جراحة اللحمية، وما هي الإجراءات قبل عملية اللحمية؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ بنت الغامدي m حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: اللحمية: تعبير يطلق على غدة adenoid، وهذه الغدة موجودة، وتكون نشطة في الأطفال، وكلما كبر الطفل كلما ضمرت الغدة، حتى تختفي، والمؤشر على ضمور اللحمية هو ضمور اللوزتين، وصغر حجمهما، وعمل أشعة مقطعية، أو رنين مغناطيسي يشخص الحالة بشكل جيد إذا كانت لحمية أو حساسية أو التهابا في الجيوب الأنفية.

صعوبة التنفس تأتي من حساسية الجيوب الأنفية، والالتهاب المزمن فيها أو الاثنين معا، وهذا الذي يحدث في الغالب، وكثيرا ما يصاب مريض الربو بحساسية الجيوب الأنفية، وحساسية الجلد ( الأكزيما ).

لعلاج حساسية الأنف: عليها الاستنشاق بالماء المالح أو استخدام بخاخات ماء البحر الموجودة في الصيدليات بشكل متكرر بعد الوضوء للصلاة، مع استخدام بخاخة nasonex spray مرة واحدة قبل النوم، وقرص telfast 120 mg قبل النوم.

قد تطور علاج الربو بشكل كبير في الفترة الماضية، ولكن تظل الوقاية خيرا من العلاج، والتعرض للرطوبة، والمكيفات الباردة خصوصا بعد الاستحمام، والتعرض لكناسة المنزل، والغبار، والعطر، والتدخين السلبي، أي الجلوس في غرفة مغلقة بها مدخن، أو روث الطيور، أو الأسمدة، أو غبار الفراش والأسرة، والانفعال الزائد، سواء بالبكاء أو الضحك، فكل هذه الأشياء تؤدي إلى نوبات من حساسية الصدر، فيجب العمل على تجنب ما سبق قدر الإمكان.

لعلاج الربو: هناك نوعين من البخاخات توضع الآن في بخاخة واحدة sympicort 360 mcg ، وتستخدم 3 إلى 4 مرات يوميا، حتى تستقر الحالة، ثم مرتين يوميا، مع أخذ قرص syngulair 10 mg يوميا مرة واحدة.

كما أنه يجب عليها العمل على إنقاص الوزن، لأنه الوزن الزائد والسمنة تؤدي نفسها إلى الربو وضيق التنفس، فتجب المتابعة عند أخصائي صدر وحساسية، حتى ينظم العلاج، ويتابع الحالة عن قرب.

وفقكم الله لما فيه الخير..