السلام عليكم أعاني من إمساك شديد، أخذت ملينا يحتوي على اللاكتولوز فكان له فاعلية لكن حصل لي انتفاخ في فتحة الشرج، وضيق يمنع من نزول الفضلات! فهل من حل؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللاكتولوز من الممكن تناوله لسنوات عديدة، وعادة ما يحتاج المريض لزيادة الجرعة كل فترة حتى يحصل على نفس النتيجة، حيث يخف عمل الدواء تدريجيا مع الوقت، والالكتلوز هو سكر يتم تحطمه بالبكتيريا التي في الأمعاء، وهذا يؤدي إلى جعل الوسط في القولون حامضي بسبب تشكل مادة حامض الكاربوكسيليك الذي يمتص الماء إلى داخل القولون، فيجعل البراز لينا، وسهل الخروج، وقد يسبب بعض الغازات في البطن.

أما الانتفاخ في فتحة الشرج، فعلى الأكثر أنها بواسير، وليس لها علاقة مع اللالكتولوز، وإنما بسبب الإمساك، وعادة ما تكون بواسير خارجية، هي التي تشعر بها بشكل انتفاخ في منطقة الشرج.

أو يكون هناك ندبة أو زائدة لحمية من شرخ سابق؛ ولذا يفضل في مثل حالتك عرض نفسك على طبيبة مختصة بالجهاز الهضمي، أو الجراحة العامة لمعرفة إن كان هذا الانتفاخ هو بواسير أو زائدة لحمية، وكلا هاتين يمكن أن تسبب صعوبة في إخراج الفضلات.

والله الموفق.
.