السلام عليكم.

أنا استخدم باروكسات منذ خمس سنوات، وكلما نزلت الجرعة ترجع كل الوساوس التي في رأسي، والآن نزلت الجرعة من 20 إلى 10، وأشعر بخمول وألم في المعدة وإسهال وصداع ودوخة، ولا أدري ما السبب؟ وإذا رفعت الجرعة إلى 20 تحسنت، كأني أدمنت عليه.

أرجو إفادتي.
.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الباروكسات معروف عنه أن استعماله لفترة طويلة والتوقف عنه تكون هناك ما يُسمَّى بالأعراض الانسحابية، وكلما كان الاستعمال لفترة طويلة كلما كانت الأعراض الانسحابية شديدة ومُتعبة، وهذا ما يحصل معك - أخي الكريم -، ولذلك استعماله لفترة خمس سنوات طبعًا فترة طويلة، ولذلك يجب الانسحاب عنه بتدرُّجٍ شديد، تخفيض نصف حبة أو نصف الجرعة مرة واحدة هذا تخفيض شديد، يجب ألّا يزيد التخفيض في المرة الواحدة أكثر من ربع الجرعة، أي من 20 مليجراما تخفض إلى 15مليجراما، وتستمر في جرعة الـ 15 مليجراما حتى تختفي الأعراض - أي الأعراض الانسحابية - ثم بعد ذلك تخفض إلى 10 مليجرامات، وتستمر عليها حتى تختفي الأعراض الانسحابية، والفترة الأقل للاستمرار هي أسبوعين، لذلك يجب التخفيض ببطء والاستمرار في التخفيض أيضًا ببطء أكثر.

الشيء الثاني - أخي الكريم - عليك بعلاج نفسي، علاج نفسي مع استخدام الدواء، لأنه بالاستعمال العلاج النفسي عندما تتوقف عن الدواء توقفًا تامًّا الأعراض لا تعود -بإذن الله -، بذلك تكون قد سيطرت على الأعراض الانسحابية بخفض جرعة الدواء كما ذكرتُ لك، وعمِلتَ على ألّا تعود لك الأعراض بعد التوقف النهائي لاستعمالك أو للجوئك إلى العلاج النفسي، وهذا مُثبت - يا أخي الكريم - بالدراسات.

وفقك الله وسدد خطاك.
.