السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتمنى إفادتي بتشخيص حالة زوجي، حيث أني متزوجة منذ سنة ونصف، ولم يحدث حمل، وعند عمل الفحوصات أثبتت جميع التحاليل أني سليمة، ولا يوجد سبب يمنع الحمل، -ولله الحمد-ولكن عندما عمل زوجي تحليلا للسائل المنوي أثبت التحليل انعدام الحيوانات المنوية، فطلب مني الدكتور عمل تحاليل للهرمونات، وكانت (اف اس اتش 2.
1)، والبروللاكتين( 7.
1 )، والتيستورون كان( 176)منخفضا قليلا، وأخبرنا الدكتور أنه لا يؤثر على الإنجاب.

وحجم الخصية كان طبيعيا جدا، ولا يوجد ضمور مطلقا أو دوالي، ولكن أخبرنا الدكتور بوجود (قيلة دموية) بالخصية اليمنى، وأخبرنا أيضا أنها لا تمنع الإنجاب.

كمية السائل المنوي كانت 2،8 ، والطبيعي كان من 2 إلى 5، لا يوجد صديد أو أي مشاكل سوى خلوه من الحيوانات: الطول 190.

والوزن 135.

عمر الزوج 26 سنة.

سؤالي: ما هو سبب انعدام الحيوانات من السائل؟ وهل من الممكن أن يكون السبب انسدادا؟ أو غياب الخلايا المنتجة؟ أو أجسام مضادة؟ مع العلم أن الطبيب أخبرنا أنه عند عمل الخزعة سيتبين السبب، ولكن عند استشارة طبيب آخر نصحنا بعدم عمل خزعة؛ لأنها تؤثر على أنسجة الخصية، ونصحنا بعمل مسح مجهري حيث أنه أدق ولا يؤثر على أنسجة الخصية! ولا نعلم ماذا نفعل، فنحن في حيرة، وهل يستحسن إن أخذ فيتامينات، أو منشطات قبل عمل العملية أو أنها لا تؤثر؟ وهل نعمل المسح أم الخزعة؟ أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.
.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذه الحالات نحاول الوصول للتشخيص قبل البدء في أي خطوة، ومن خلال ما تم ذكره من فحوصات، فنحن أمام احتمالية، إما وجود انسداد أو عدم وجود أنابيب ناقلة للحيوانات المنوية، ويتم التأكد من خلال عمل التحليل الآتي: fructose & alphglucosidase in semen.

وفي حال كون هناك انسداد أو غياب لهذه الأنابيب يكون العلاج هو أخذ عينة من الخصية لعمل حقن مجهري بشكل مباشر.

الأمر الثاني أؤيد رأي الطبيب الثاني في عدم عمل خزعة تشخيصية من الخصية؛ لأن هذه الطريقة غير معمول بها الآن.

فقط في حال تشخيص عدم وجود انسداد يكون الاحتمال الثاني في حالة الزوج هي انعدام وجود الخلايا الأم المكونة للحيوانات المنوية، ويكون الحل الوحيد المتاح حينها هو أخذ عينات متعددة من الخصية في محاولة للبحث عن حيوانات منوية لعمل حقن مجهري بعد تحضير الزوجة أما عمل خزعة تشخيصية فقط فلا يتم عمل ذلك حتى لا نضطر لفتح الخصية مرة أخرى.

ويمكن قبل هذا عمل مسح كما وضح الطبيب كي يعطي انطباعا قبل اللجوء للحقن المجهري.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
.