السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة بعمر 24 عاماً، دورتي تأخرت 4 أيام، ولم تأت حتى الآن، كما رأيت قطرات يسيرة تخرج من صدري حين الضغط عليه، حصل لي ذلك قبل أربعة أشهر، ثم انتظمت الدورة، فهي تأتي في اليوم ذاته، أو تتأخر لمدة يوم أو يومين، فهل خروج النقط من الثدي أمر طبيعي أم لا، وهل له علاقة بتأخر الدورة؟ أعمل حمية غذائية منذ أسبوعين ورياضة، وعملت تحليلاً للغدة منذ أشهر، وكانت النتائج سليمة، وأحياناً أعاني من تهييج الصدر، فما تشخيصكم لحالتي؟ جزاكم الله عنا خير الجزاء...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ أم فراس حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: تأخر الدورة الشهرية يوماً أو يومين أمر طبيعي، ولا شيء فيه، ولكن كونك متزوجة مع عدم استخدام وسيلة لمنع الحمل، فإن تأخر الدورة لمدة 4 أيام، مع نزول قطرات من الثدي قد يحتاج لفحص هرمون الحليب برولاكتين، وهو الهرمون الذي يمنع التبويض من خلال التأثير في الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، ومن المعروف أن هرمون الحليب يرتفع مع حالة التكيس على المبايض، وقد يرتفع هرمون الحليب مع الإكثار من مداعبة الثدي.

عدم حدوث حمل، مع عدم استعمال وسيلة لمنعه قد يشير لضعف التبويض، ويفسر التأخير في الدورة الشهرية، ولذلك من المهم فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة لفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وفحص هرمون الذكورة total and free testosterone، وإعادة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21، من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

علماً بأن الوزن الزائد أو السمنة، يعتبران أحد أهم الأسباب التي تؤدي لاضطراب الدورة الشهرية وضعف التبويض، ولذلك وفي حال وجود زيادة في الوزن، من المهم العمل على إنقاص الوزن، من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة، خصوصاً المشي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير..