السلام عليكم.

عمري 26 سنة، متزوجة، طولي 160 سم، ووزني 45، ولا أعاني من أمراض، ولكني أود الاستفسار عن الإفرازات المهبلية اللبنية التي تشبه الحليب، والتي تخرج بكميات كبيرة وملحوظة، وخاصة في الساعات الأولى من الصباح، ما كما أنني في اليوم 26 من الدورة الشهرية، فهل هذه الحالة تسبق فترة التبويض أو الدورة؟ ولكم مني جزيل الشكر...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إفرازات التبويض شفافة، وتنزل في منتصف الشهر وقت التبويض، وتتحول من إفرازات شفافة إلى إفرازات قابلة للمط والاستطالة نتيجة التغير الهرموني الناتج عن التبويض، ولكن تزيد إفرازات المهبل عموما مع الجماع، وتكون مرتبطة به.

والإفرازات اللبنية أو البيضاء التي تشبه الجبن المفروم هي إفرازات نتيجة التهاب فطري في المهبل، وتحدث تلك الالتهابات البكتيرية والفطرية للفتيات بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، والخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز)، بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في إتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان، وكل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية، وتميز بالرائحة الكريهة واللون الأصفر أو الأخضر، ويؤدي أيضا إلى حدوث التهابات فطرية، وتتميز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية البكتيرية في نفس الوقت.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الغسل من الدورة بالماء والشامبو وقوفا، ولا داع للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسئولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

والعلاج في تناول أقراص فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج الالتهابات البكتيرية، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg، كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج التي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، ويمكنك بالإضافة إلى ذلك وضع تحاميل فرجية Gyno-Pevaryl 1 vaginal pessaries 150mg مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام، وسوف تختفي تلك الإفرازات.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير..