السلام عليكم حالتي مستقرة -ولله الحمد- والتحاليل ممتازة، إلا ارتفاع في هرمون الغدة الجار درقية تدرج كالتالي 112 ثم أخذت 2 حقنة ديفرول فكان 43، وبعدها بشهرين أخذت أول حقنة بروليا، فعاد الهرمون وارتفع 165 علما بأنني آخذ كل 15 يوما حقنة ديفرول حاليا منذ 3 شهور، إلى جانب أنني أشكو من ترهل في عضلات الذراعين، كما أود أن أسأل حضراتكم هل السمسم خطر على الأمراض المناعية كما قال لي أحد أطباء المناعة هنا في مصر، ونصحني بالامتناع عن أكله رغم أنني أحبه جدا، وما شعرت بتأخر في صحتي معه حتى أن الهيموجلوبين هذه المرة يقارب 14 وسرعة الترسيب 7، وأدويتي هي: - سليسبت 500 مرتان.

- بلاكونيل قرص.

- سلوبريد قرص 5 مجم.

- كلوشيسين قرص.

ولكم جزيل شكري وتقديري، وبارك الله فيكم وزادكم علما وبركة...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فرط نشاط الغدة الجار درقية hyperparathyroidism يحدث في الغالب بسبب نشاط زائد في خلايا الغدة، ويسمى ذلك adenoma مما يؤدي إلى ارتفاع هرمون باراثورمون parathormone واختصارا يكتب PTH، والمعدل الطبيعي لهرمون باراثورمون هو ما بين 10 إلى 65 نانوجرام، وزيادة هذا الهرمون هو المسؤول عن ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، من خلال سحبه من العظام، ومن خلال عدم إفراز ما زاد منه من خلال الكلى.

ارتفاع الهرمون PTH إلى 112 وانخفاضه مع حقنة ديفارول ثم ارتفاع مرة أخرى إلى 165هو نموذج لحالة فرط نشاط الغدة الجار درقية وارتفاع الكالسيوم الزائد في الدم يؤدي إلى ألم في المفاصل، وضعف في العضلات وإرهاق وتعب مع الشعور بالاكتئاب وضعف في التركيز وفقدان الشهية.

حقن ديفارول هي حقن فيتامين D التي تعيد ترسيب الكالسيوم في الدم، وبالتالي ينخفض مستواه المرتفع في الدم ودواء سلسيبت هو أحد الأدوية المثبطة للمناعة ودواء بلاكونيل أقراص plaquenil tablets يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب، وعموما من المهم متابعة حالتك ومتابعة فحص هرمون PTH فهناك أدوية يمكن للطبيب أن يختار منها لعلاج فرط نشاط الغدة الجار درقية مثل cinacalcet، والاسم التجاري (Sensipar)، وكذلك هناك أدوية مثل Bisphosphonates التي تضبط وتثبت الكالسيوم في العظام طبعا.

بالإضافة إلى التدخل الجراحي ويمثل اختيار مهم جدا حيث أن الغدد الجاردرقية 4 غدد صغيرة، وليس واحدة ملتصقة بالغدة الدرقية فقد يقوم الطبيب الجراح باستئصال غدة، أو اثنتين أو أكثر إذا كانت مفرطة النشاط.

وفقك الله لما فيه الخير..