السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من فضلكم دكتور: أود أن أسأل عن الطريقة الصحيحة لاستعمال مرهم الرتن A، حيث إني أخبرت الطبيب أن بشرتي دهنية جدا وتتصبغ بسهولة، وصارت أغمق من لون جسمي بدرجتين، وعندي مسامات واسعة جدا بكل وجهي، وهذا ما جعلني مضطرة لوضع الماكياج لتوحيد لون بشرتي مع باقي جسمي، بالرغم من أنني لست من محبي الماكياج أبدا.

وصف لي تركيز (0.025) وأن أضع مقدار حبة فاصوليا على كل بشرتي مرة واحدة كل ليلة، وأغسله في الصباح، وعندما تبدأ بشرتي في التقشر أوقفه، على أن أعود إليه بعد أن ينتهي التقشير، ووصف لي أيضا كريم dermagor supplétive كي أستخدمه بالنهار كمرطب، اتبعت كل ذلك، ولكن بشرتي لا تتقشر أبدا، فأين الخلل يا دكتور؟ رغم انني راجعته وقلت له بأنني لم ألاحظ أي تقشير، ولكنه طمأنني بأن ذلك سيحدث، والآن أستخدمه منذ أسبوعين، وبشرتي أصبحت أغمق قليلا، فهل تدلونني على الطريقة الأفضل لاستخدامه؟ أو تصفون لي كريما آخر يكون له مفعول أفضل من هذا؟ وشكرا لكم جزيلا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، كريم التريتينوين هو مستحضر مشتق من فيتامين (أ) وهو كريم فعال ومفيد في أحوال كثيرة كعلاج موضعي لحب الشباب، والمشكلة الرئيسية التي يمكن أن يسببها هي التهاب أو تحسس الجلد، وبالأخص مع التعرض لأشعة الشمس، ولكن إذا تم استخدامه بحكمة وبجرعة متدرجة وبالتعليمات التالية، فإنه -بإذن الله - سوف يكون مفيدا؛ لأنه من الكريمات القليلة في علاج حب الشباب التي تنظم تقرن الجلد، وبالتالي تقلل من فرصة رجوع الحبوب مرة أخرى، بالإضافة إلى تقليل سمك الجلد ونسبة الدهون، وتحفيز نمو الكولاجين في أنسجة الجلد، ويساهم في توحيد لون البشرة.

طريقة الاستخدام المثلى لهذا الكريم هي مرة واحدة يوميا مساء فقط، والكمية التي يجب وضعها على الوجه يجب أن تقاس بما يسمى "وحدة طرف أصبع السبابة" بمعنى إذا أخرجت الكريم من الأنبوب ووضعته على باطن طرف أصبع السبابة إلى العقلة، فإن هذه الكمية تكون كافية للاستخدام على مساحة بحجم باطن كفي اليدين، وبالتالي تكون هذه الكمية كافية لتغطية الوجه، ويراعى تجنب الاستخدام حول العيون وحول الفم، ويمكن أن يترك الكريم لمدة نصف ساعة فقط، ثم يشطف في بداية الاستخدام ولمدة أسبوع؛ لنتأكد أن الكريم لا يسبب حساسية لبشرتك، ثم بعد ذلك يمكن أن تضعيه ولا تشطفيه، ويجب استعمال الكريم لفترات طويلة نسبيا، على الأقل لعدة شهور حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة.

ولكي تحصلي على النتيجة المطلوبة يجب أن يحدث الكريم شيئا من الاحمرار الخفيف والقشور الخفيفة، ولا يجب التوقف عن استخدام الكريم عند حدوث ذلك التقشير الطفيف، وإذا لم يحدث ذلك يجب زيادة الكمية المستخدمة، ولكن بحكمة، وحدوث تقشير قوي أو عدم حدوث تقشير نهائيا غير مطلوب؛ لأن التقشير القوي يعني حدوث تحسس والتهاب من العلاج، ويستلزم ذلك التوقف عن العلاج ومعالجة التحسس، ثم العودة لاستخدامه مرة أخرى، وعدم حدوث تقشير خفيف يعني عدم فعالية العلاج، ويجب استعمال واق شمسي بمعامل وقاية على الأقل 30 صباحا يوميا للحماية من الشمس، ولتوحيد اللون، وكذلك لترطيب البشرة.

وفقكم الله ..