التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الأَمبيسيلِّين Ampicillin والسُّلبَاكتام Sulbactam هما من المُضادَّات الحَيويَّة في مَجموعة البِنسلين أو الأَمينوبِنسلِّين Aminopenicillin.• يُعطى الدَّواءُ بجرعات مختلفة حسب الحالة وطبيعَة العَدوى وعمر المَريض وتوصِيات الطَّبيب؛ ففي الالتهاب الرِّئوي، يُعطى بمقدار 1,5-3 غ عن طَريق الوَريد أو العَضَل كلَّ 6-8 ساعات؛ وينبغي أن تستمرَّ المعالجةُ سبعة أيَّام عندَ الاشتباه بالالتهاب الرِّئوي النَّاجِم عن المكوَّرات الرِّئويَّة pneumococcal pneumonia، ولمدَّة 21 يوماً إذا كان السَّببُ جَراثيمَ أخرى. أمَّا عندَ الرضَّع والأطفال، فيُعطى الدَّواء بمقدار 50-100 ملغ/كغ من الأَمبيسيلِّين عن طَريق الوَريد كلَّ 6 ساعات، والجرعةُ القصوى هي 12 غ/اليوم حسب الحالة وشدَّتها وطبيعتها.

آلية عمل الدواء

• يُضعِفُ الأَمبيسيلِّين الرَّوابطَ التي تُمسِك جدارَ الخلية الجُرثومية. وهذا ما يسمح بظهور ثقوب في جدران الخلايا الجُرثوميَّة، مع العلم أنَّ جدران الخلايا هي حيوية لبقائها. إذاً، يعمل الدَّواءُ عن طريق التداخل مع قدرة الجراثيم على تَشكيل جدران الخلايا.• السُّلبَاكتام هو نوعٌ من الأدوية المعروفة باسم مثبِّطات بيتا اللاكتاماز ïپ¢-lactamase. ويجري تَضمينُه في هذا الدَّواء لأنَّه يَحول دون عمل إنزيم بيتا اللاكتاماز الذي تُنتجه بعض الجراثيم، وبذلك يحمى الأَمبيسيلِّين من التخريب بالمِكروب.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.

دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة أنواع مختلفَة من العَدوى الجُرثومية.

موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَمبيسيلِّين أو السُّلبَاكتام أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دواء آخر.

• يجب الإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَة في الوَريد أو العَضَل.

تداخل الدواء مع الطعام

• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَة في العضل أو الوريد.• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكُحوليَّة.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ البَدء باستعمال الأَمبيسيلِّين Ampicillin والسُّلبَاكتام إذا كان المريضُ يتناول أياً من الأدوية التَّالية:- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء).- المضادَّات الحيويَّة من زمرة التِّتراسيكلين، مثل التِّتراسيكلين Tetracyline والمينوسيكلين Minocycline والدُّوكسيسيكلين Doxycycline.- الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام)، فقد يَحتاج إلى تَعديلِ الجرعة الدَّوائية منه خلال فترة العِلاج بالأَمبيسيلِّين.- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك)، فقد يَزيد من فعَّالية الأَمبيسيلِّين Ampicillin، ولكن قد يُستخدَم لهذا الغرض بشكلٍ متشارك مع الأمبيسيللين. ولكن من المهمِّ جداً أن يكونَ الطَّبيبُ على درايةٍ تامة بتَناوُل المريض للبروبنيسيد، فقد يحتاج إلى تَخفيض جرعة الأَمبيسيلِّين.- الهيبارين Heparin، لأنَّه قد يَزيد من خَطَر النَّزف مع تناول السُّلبَاكتام.- مُضادَّات التخثُّر (مثل الوارفارين Warfarin)، فقد تَنخفِضُ فعَّاليتُها أو يزداد خَطَرُ الآثار الجانبية من خِلال تَناوُلِها مع الأَمبيسيلِّين والسُّلبَاكتام.- المضادَّات الحيويَّة من مجموعة الأمينوغليكوزيد Aminoglycoside، مثل الجِنتامَيسين Gentamicin والنِّيومَيسين Neomycin، وحُبوب تَحديد النَّسل، ولقاح التيفوئيد عَن طريق الفم، فقد تنقصُ فعَّاليتُها مع الأَمبيسيلِّين والسُّلبَاكتام.• قد يُنقِص الأَمبيسيلِّين من تأثير حُبوب تَنظيم الحَمل، لذلك يجب استخدامُ وسيلةٍ أخرى لضَمان عدم الحمل.• قد يزيد الأَمبيسيلِّين من التَّأثيرات الجانبيَّة لدَواء الأَلُّوبورينول Allopurinol، وقد يسبِّب طفحاً جلدياً.• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد مَوعِدٍ جَديد لحقن الدَّواء.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الكبد, يجب استِشارَةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان “العلكة” للتَّخفيف من ذلك.• إسهال (يمكن أن يفيدَ استِعمالُ الزبادي أو اللَّبن).• عَدوَى مهبليَّة بالفطريات (حكَّة أو مُفرَزات مهبليَّة) لدى النِّساء.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضِعَة للعلاج: هل حَدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, فاستعمالُ هذا الدَّواء ربَّما يتداخل مع تَحليل السكَّر باستخدام شرائط تحليل السكَّر عن طَريق الدَّم. لذلك، يُفضَّلُ استخدامُ طريقةٍ أخرى لتَحليل السكَّر في البول.

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.

• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.

• غثيان أو قيء شَديد.

• إسهال شديد.• الطَّفَح.• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يجب اتِّباعُ تَعليمات التَّخزين الموجودَة على الدَّواء.

إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.

• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.

• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.

• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.