السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اعاني من بقع بيضاء أسفل فروة الرأس فيها قشرة كثيرة وحكة، توجد أسفل نهايات الشعر وفي ذقني تحت اللحية، فيها حكة شديدة، كنت أستخدم مضادات الفطريات مرهم به كورتيزون، كانت تخف وتختفي تماما، وبعد مدة ترجع مرة أخرى.

منذ يومين استخدمت مضادًا للفطريات كريمًا، سبب لي حساسية شديدة، وبقي لونها أحمر وملتهبة، وينزل منها دم أحيانا، موجودة بجانب الأنف وكأنها جفاف شديد، وفوق الجفون جفاف شديد جدا وقشرة...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فأتصور أن نوع القشرة الموصوفة والإصابات المذكورة في الاستشارة هي نوع من أنواع الأكزيما الدهنية بفروة الرأس، وهذا النوع من الأكزيما يكون متكرراً، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعاود في الظهور أو التهيج مرة أخرى، ويجب التكيف مع المشكلة التي تعانين منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في الوقت ذاته، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي.

ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مثل: Betnovate scalp application or Elocom lotion بواقع مرة واحدة يومياً لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة، ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعياً حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا؛ حتى تحافظ على فروة الرأس صحية وخالية من القشور، وهذه الشامبوهات Selenium sulphideأو Phytheol intense أو Decros antidandruff، أو Kelual DS.

وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عادت المشكلة مرة أخرى فيمكن استخدام العلاج الطبي، ولكن لوقت قصير وهكذا، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، ولا تستعمل الكريم المذكور لأنه ربما سبب لك تحسسا تلامسيا.

ومشكلة القشور في الأماكن الدهنية بالوجه واللحية، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل الأذن والصدر هي جزء من المشكلة ذاتها، ويجب التكيف معها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، كما ذكرت سابقا لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مخصصة للجلد وليس فروة الرأس كما هو مذكور بالفقرة السابقة، مثل: Hydrocortisone 1% cream بواقع مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون مثل Lipikar balm AP, Ictyane or Atoderm حسب الحاجة حتى تحافظ على الجلد ناعما وخاليا من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي.

وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط.

بذلك يكون العلاج لفترات قصيرة، وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها بدون آثار جانبية -إن شاء الله -.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء..