بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إلى د.

محمد حمودة حفظك الله ورعاك.

أعاني من آلام في الركبتين, وأحس بحرارة, ودائمًا أشعر كأن مسمارًا دخل ركبتي, وإذا توقف الألم من الجهة اليسرى يبدأ في الجهة الأخرى.

مشكلتي: ثني ركبتي عند النوم, وكذلك الجلوس, أخاف أن يتطور عليّ المرض وأنا في هذا العمر ويبدأ في المفاصل الأخرى, وزني 42.

أرجو منك –يا دكتور- الجواب, وما الأطعمة التي تنصحني بتناولها؟ وشكرًا.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، في مثل سنك، فهذا النوع من الألم يكون سببه الغضروف الداخلي للصابونة, ويمكنك التأكد من ذلك بأن تمدي طرفك السفلي, وتكون الركبة ممدودة, وفي هذه الوضعية تكون الصابونة مبتعدة عن العظم الذي تحتها فيختفي الألم, ثم إن ضغطت على الصابونة أو ثنيت الركبة وظهر الألم, وبعد ذلك إن مددت الركبة اختفى الألم فيكون ذلك تشخيصًا لما يسمى بليونة السطح الداخلي للصابونة (chondromlacia patella) وفي كثير من الأحيان يكون مترافقًا مع عدم توازن سطحي الصابونة, (Malalignment), وفيها تكون الأربطة الخارجية للركبة أقوى من الأربطة الداخلية مسببة ضغطًا أكبر على سطح الصابونة الخارجي، وبالتالي ليونة الغضروف وآلام عند ثني الركبة، وجلوس القرفصاء، أو عند الصلاة، وفي كثير من الأحيان فإن الشخص يستطيع المشي طالما أنه لا يوجد انضغاط سطح الصابونة الدقيقة على أسفل عظم الفخذ، والعلاج المحافظ هو كالتالي: - وضع كمادات ثلج على الركبة لمدة عشر دقائق (مرتين في اليوم).

- تمارين لتقوية عضلات الركبة، وهذا مهمٌ جدًّا، ويمكن أن تستفيد من إرشادات أخصائي العلاج الطبيعي في البداية, ثم تكملي بنفسك هذه التمارين ولفترات طويلة قد تستمر لعدة أشهر.

- المسكنات وتؤخذ بشكلٍ يومي, ولمدة شهر، ومنها الفولتارين 100 ملغ كل يوم مرة واحدة فقط, وتؤخذ بعد الطعام.

- تجنب وضع ثني الرجل لفترة طويلة إن كان هذا يؤلمك.

في الحالات التي لا تستجيب للعلاج المحافظ لمدة ستة أشهر عندها يمكن اللجوء للعلاج الجراحي، وعادة ما يكون بالمنظار للركبة.

أما بالنسبة للاطعمة: فلا يوجد طعام معين لمثل هذه الحالة لأنها مسألة تتعلق بوضعية الصابونة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية..