بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما ذكرت -يا أخي الكريم- بأنك كنت شخصا تعالج مشاكل الناس، والآن أصابك شيء من الاكتئاب النفسي، وتحسنت على السبرالكس، وهو من مجموعة ssrs التي تزيد السيرتونين في دماغ الإنسان، وتوقفت بالتدرج، ولكن حصلت لك انتكاسة، كنت أحبذ لو أنك مع السبرالكس تحصلت على علاج نفسي لمساعدتك في هذه الصدمات حينما تكون هناك مشاكل حياتية، أو أحداث في الحبوب وحدها لا تكفي يجب الجمع بين الحبوب والعلاج النفسي في هذه الحالة، فالفائدة عادة قد تكون أشمل وأقوم بالجمع بين العلاج النفسي والحبوب هذا من ناحية.

من ناحية أخرى الفلدوكسان هو مضاد للاكتئاب يختلف في طريقة عمله عن السبرالكس، فله نفس الفاعلية، ولكن بعض الدراسات تقول أنه يحسن النوم بدرجة أحسن، وليست لديه مشاكل أو اضطرابات جنسية، ولكن ليست هنالك دراسات واضحة توضح أنه أفيد من السبرالكس في تبلد العواطف، فهو مساوي للفاعلية في السبرالكس، ولكن آثاره الجانبية قليلة، فإذا كنت عانيت من آثار جانبية عند استعمالك السبرالكس فهنا يكون البديل الفلدوكسان وإلا فالفاعلية واحدة، ولذلك أرى أنه من الأفضل أن ترجع إلى السبرالكس؛ لأنك تحسنت عليه بدرجة كبيرة تعود إلى نفس الجرعة التي كنت عليها، وهي 10 مليجرام، ويمكن زيادتها إلى 15 أو حتى 20 مليجراما، وأفضل لو تواصلت مع المعالج النفسي للخضوع لجلسات نفسية لمساعدتك، العلاج السلوكي المعرفي قد يساعد في فك طلاسم التبلد العاطفي، ومساعدتك في الانفعال العاطفي، وتحسين التواصل العاطفي مع الاستمرار في الحبوب.

أنا شخصياً لا أفضل عادة الجمع بين الأدوية، أفضل دائماً أن يأخذ الشخص دواء واحدا بجرعة كبيرة، لا ألجأ في الممارسة الطبية للجمع بين الأدوية إلا في حدود ضيقه جداً.

وفقك الله وسدد خطاك..