السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يعاني والدي وعمره 57 سنة من تورم في القدم اليمنى فقط دون الأخرى، وقد حدث هذا التورم فجأة منذ قرابة 25 يوما واستمر إلى الآن؛ حيث إنه يشعر بوخز كالإبرة بداخل القدم، يختفي هذا الألم قليلا ويعود مرة أخرى، ويزداد تورم القدم يوما ويقل يوما آخر، لكنه لا يختفي أبدا، يظهر انتفاخ القدم أكثر في منطقة عظمة القصبة وعظمة الشظية، وهناك أيضا انتفاخ الأصابع، والجزء الأمامي من القدم، ولكن يكون الورم بارزا أكثر في منطقة عظمة القصبة والشظية.

قمنا بإجراء تحاليل الدم والبول -أعزكم الله - ولكن النتيجة كانت نظيفة، إلا أن لديه نقصا في الفيتامين (د)، وأيضا تم عمل الفحوصات اللازمة أيضا للنقرس، وقد نفى الطبيب وجود النقرس أيضا (نسبة اليوريك فيه كانت 5).

الغريب في الأمر أن والدي يقول إنه عندما يقوم بلي القدم في الجهة المعاكسة لمكان الورم فهو يحس براحة كبيرة، وأيضا هو يقول إنه في هذه الأيام يحس أن الألم الذي هو على شكل وخز الإبر قد انتقل للقدم الأخرى (يأتي تارة ويختفي تارة) من دون ورم.

مع العلم أن لون القدم نفس لون الجلد العادي، فليس هناك أي تغير، وأنه في بداية الورم قد عانى من ارتفاع في الحرارة قليلا، وللعلم أيضا والدي يعاني من الضغط والسكري أيضا.

فأرجو الإفادة ماذا يمكن أن يكون سبب الورم؟ وما هو بالأصل؟ وما اللازم فعله في هذه الحالة؟ جزاكم الله خيرا وفي ميزان حسناتكم...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ أوركيديا حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد، هناك أسباب عديدة للانتفاخات في القدم وأسفل الساق، ومن غير الواضح في رسالتك مكان توضع الألم في الساق، فقد قلت أن التورم أكثر في منطقة عظمة القصبة والشظية، فهاتان العظمتان تمتدان من الركبة إلى الكاحل، ومهم معرفة هل التورم في الجانب الخارجي للساق أم الأمامي، وكذلك مدى امتداده، وإن كان هناك ألم أثناء الضغط على منطقة التورم، وإن كان مكان التورم ساخنا، فالفحص الطبي يحدد لنا ما هو النسيج الذي يسبب التورم، أي أن التورم قد يكون بسبب التهاب في العظم نفسه، وخاصة أن الوالد كما قلت أن عنده سكري، وكان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وهناك أيضا أكياس حول الكاحل يمكن أن يسبب الالتهاب فيها تورما في المنطقة الخارجية أو الداخلية أو الأمامية للكاحل.

وفي بعض الحالات عند مرضى السكري قد يكون التورم بسبب التهاب الأعصاب، والذي يسبب النخز الذي يشكو منه، وكذلك يسبب ما يمسى بمفصل شاركوت، أو المفصل العصبي، وهو عبارة عن تورم في المفصل مع تضرر العظام.

ولذا فإن أفضل شيء في مثل حالة الوالد وبسبب عدم وضوح السبب للطبيب المعالج؛ أن يتم عمل صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة التورم، وهذا سيظهر إن كان التورم بسبب التهاب العظم، أم التهاب الأكياس التي حول المفصل (Busitis)، أم إن كان التورم بسبب المفصل العصبي، أو أي أسباب أخرى في العضلات، وإن كان في القدم ومتوضع في مكان واحد، فقد يكون سببه شرخ غير رضي في أحد عظام القدم، إلا أن هذا لا يسبب تورما في القصبة والشظية.

نرجو من الله الشفاء للوالد ولجميع المسلمين..