السلام عليكم أنا فتاة أعاني من زيادة الدورة الشهرية، أكثر من شهرين والدورة متواصلة، أنا لستُ متزوجة، فهل كثرة الدورة تسمى بالنزيف؟ وهل تسبب أمراضاً خبيثة؟ أرجوكم أفيدوني، وجزاكم الله خيراً...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثرة أو غزارة الدورة الشهرية واستمرارها لمدة شهرين متواصلين، أو حتى أكثر من 34 يوماً يسمى: Menorrhagia وهي تعني نزول الدورة الشهرية لفترات طويلة، مع نزول دم أحمر بكثافة أكثر من المعتاد، أو نزول الدورة مرتين في الشهر أو استمرار نزولها لأكثر من ذلك مثل حالتك.

يحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني Hormone imbalance بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية حيث يصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة، وتطول مدة نزولها.

من أهم أسباب النزيف مرض التكيس PCOS وما ينتج عنه من اختلال التبويض، كذلك فإن مرض تليف الرحم الحميد Uterine fibroids والزوائد اللحمية الموجودة في الرحم uterine polyps وهناك حالة يحدث فيها انغراس بعض الغدد من بطانة الرحم في عضلة الرحم ويسمى ذلك Adenomyosis تؤدي أيضا إلى النزيف المستمر.

كذلك فإن أمراض الكبد والكلى والدم قد تؤدي إلى النزيف المستمر؛ ولذلك من المهم أن يتم إجراء بعض الفحوصات الهرمونية والكيميائية لمعرفة سبب النزيف، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض.

ومن التحاليل المطلوب فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH وفحص مخزون البويضات AMH وفحص هرمون DHEA بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN وفحص هرمون الذكورة total and free testosterone وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH مع ضرورة فحص هرمون progesterone.

بالإضافة إلى فحص إنزيمات الكبد ALT & AST وفحص سرعة النزف، والتجلط، وفحص صورة الدم CBC وتناول المقويات، لأنه من المتوقع تشخيص فقر الدم، مع ضرورة تناول حبوب منع الحمل، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات؛ لتنظيم الدورة، ولوقف النزيف، ومعالجة الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس حتى يتم تشخيص الحالة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك إلى ما فيه الخير..