السلام عليكم.

أنا شاب عمري (20) سنة، وزني (80) كيلو، طولي (173)، عانيت من نوبات هلع، وشفيت منها منذ ما يقارب (5) أشهر، أما الآن -وقبل أسبوع- أعاني من ضيق تنفس، أي لا أستطيع أن آخذ نفسا عميقا إلا بعد عدة محاولات، وأحس صدري مغلقا إلا أن أتنفس (3) مرات نفسا عميقا حتى أستطيع أن آخذ نفسا، ولا أحس صدري يسمح بمرور الهواء إلا بعد عدة محاولات، مع ألم في جهة القلب -ألم خفيف- يذهب ويعود، مع خوف وتوتر من لا شيء، وأنا دائم التفكير بالموت، وأحاول أن أبعد التفكير عن النفس والألم، لكن لا أستطيع، ودائما تفكيري بالموت، وتوقف قلبي، والسكتات القلبية، والجلطات إلى آخره.، تفكيري دائما بشأن قلبي، وخوفي يتزايد.

ما هو الحل -جزاكم الله خيرا-؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك تواصلك مع في موقعنا سؤال وجواب.

يُعرفُ عن نوبات الهلع والهرع أنها في حوالي ستين إلى خمسة وتسعين بالمائة من الناس يمكن أن تُعاودهم مرة أخرى، لكن النوبات بصفة عامة –أي النوبات المتكررة– تكون أخفَّ من النوبة الأولى، وفي حوالي أربعين بالمائة من الناس قد يتحوّل الأمر إلى ما يُسمَّى بقلق المخاوف ذي الطابع الوسواسي.

إذًا ما يحدث لك ليس مستغربًا من الناحية العلمية، وكل المطلوب منك هو أن تُغيِّر مناهجك العلمية السابقة، لا تعتمد على الدواء لوحده، تمارين الاسترخاء المتكررة مع ممارسة الرياضة هي أفضل طريقة لإزالة التوتر العضلي الذي تُعاني منه في منطقة القفص الصدري، والذي يُشعرك بصعوبات التنفُّس.

إذًا الأمر في غاية الوضوح، والعلاج واضح جدًّا، وهذا النوع من العلاج السلوكي الاسترخائي يعتبر هو وسيلة علاجك الأولى التي تمنعك من الانتكاسات، وبالنسبة للدواء: لا مانع أن تتناوله مرة أخرى لمدة ستة أشهر، وأعتقد أن الـ (زولفت Zoloft) والذي يُعرفُ علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) سيكون هو الأفضل.

الجرعة خمسة وعشرون مليجرامًا (نصف حبة) تبدأ بها ليلاً لمدة أسبوعين، ثم خمسين مليجرامًا (حبة واحدة) ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرٍ، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناوله.

والسيرترالين قطعًا سوف يُساعدك في مخاوفك حول الموت، وأقصد بذلك الخوف المرضي، أما الخوف الشرعي فيجب أن يُدعم ويجب أن يداوم عليه الإنسان، لحديث النبي -صلى الله عليه وسلم-: (اذكروا هادم اللذات) يعني الموت، ولأن الموت فعلاً مخيف، الموت هو مآل كل إنسان، وحين نخاف من الموت شرعيًا هذا يجعلنا ويدفعنا أن نعمل لما بعد الموت، وأن يكون الإنسان مستعدًا للحياة الأبدية بصورة أفضل، وذلك من خلال حُسن العمل، وأن يسأل الله تعالى أن يشمله برحمته، وكما يقال: (كفى بالموت واعظًا).

ولا بد -أخِي الكريم- أن تعرف وتكون قناعاتك واضحة جدًّا في أن الخوف من الموت لا يُوقف الموت، ولا يُقدِّم الموت، ولا يؤخِّر الموت.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد..